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输尿管结肠瘘
我父74岁,2010年1月18日做结肠开放手术,术后13天,突然尿鲜血、随后肛门有尿液排出。静脉肾盂造影印象:左侧输尿管下段一结肠瘘、中上段梗阻积水。
    为了解决输尿管结肠瘘,一个月前曾做输尿管镜下放导尿管,但因输尿管狭窄未成功。目前观察我爸肛门好像不出尿液了。近日B超显示:排尿前,左肾盂轻度扩张1.8cm,左输尿管上段内径0.5cm;排尿后,左肾盂及输尿管未见明显扩张,双肾动脉阻力指数轻度增高,左右侧分别为0.58、0.56。现在大便里有暗红色血。
    请问您:我爸74岁不想手术再叫老人遭罪了,根据现在的情况,病情会怎么发展?怎么治疗效果好痛苦小?能这样维持住吗?需注意些什么 ?因为各种治疗都有不成功的,我不想折腾了,万一不行做左肾摘除(听说是微创痛苦小、解决的彻底、不影响正常生活),这样可行吗?麻烦你分析、建议一下,十分感激!
[方玉华]:输尿管结肠瘘处理比较复杂,前景不容乐观,你可以带资料到同济大学附属东方医院泌尿外科咨询。法方教授将于7月5日来院工作,可能会对你较合适。
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